– Ян Львович, расскажите подробнее о награде «За сбережение народа». Кто ее удостаивается, за какие заслуги?
– Это молодая награда: в этом году она проходит всего второй раз. 2-я церемония состоялась в Москве в Храме Христа Спасителя. В ней приняли участие выдающиеся общественные и культурные деятели, представители шоу-бизнеса и кино. В этом году в семи номинациях награду получил 21 лауреат. Это не только врачи и ученые, но и артисты, художники, представители духовенства, военнослужащие и простые граждане.
– А в какой номинации наградили вас?
– За пропаганду, внедрение и популяризацию здорового образа жизни. Вместе со мной в этой номинации был награжден ректор Новосибирского государственного университета Игорь Маринкин, а также известный хирург, ведущий научный сотрудник НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, который запатентовал 3D-изображение в операционных, Алексей Шкарубо.
Вообще, награда стала для меня хорошим завершением года. Это был мой юбилейный год – мне исполнилось 60 лет. Кроме того, от губернатора Евгения Куйвашева я получил Знак отличия «За заслуги перед Свердловской областью».
Год стал успешным и для Уральского института кардиологии: он признан одним из лучших в стране. За 2012 год к нам поступило более 5 тысяч пациентов, более чем тысяче из них мы провели операции по стентированию, тем самым продлив жизнь на долгие годы. На следующий год мы наметили реализацию программы, совместно с голландскими учеными, по использованию рассасывающихся кардиологических стентов. И я думаю, что в течение нескольких лет нам удастся внедрить эту методику.
– Насколько нам известно, уходящий год стал удачным для всей свердловской кардиологии, ведь смертность от сердечнососудистых заболеваний снизилась.
– Действительно, мне очень приятно отметить, что кардиологическая летальность наконец снизилась. Ведь в течение нескольких последних лет она составляла 16–17 процентов. За последние же 10 месяцев этот процент упал до 13,3. В этот положительный результат внес вклад и наш институт кардиологии, потому что во многих лечебных учреждениях области работают наши кураторы.
Кроме того, в регионе стали появляться сосудистые центры, напоминающие Уральский институт кардиологии, только в миниатюре. Сейчас они работают в Нижнем Тагиле, где я и мои коллеги были совсем недавно, в Каменске-Уральском, Ирбите и Краснотурьинске. Они оснащены самым современным оборудованием, в том числе и ангиографическими установками, которые позволяют выполнять такие же операции, как и в нашем институте.
Единственное, на что я делаю акцент со знаком минус, это дефицит профессиональных медицинских кадров. На сегодняшний день их достаточно только в Екатеринбурге, и это очень тревожит. Ведь можно поставить новое оборудование, внедрить современные методики, но этого будет недостаточно при отсутствии грамотных специалистов.
– Каким вы видите выход их этой ситуации?
– В течение ближайших лет нужно разработать специальную кадровую политику именно в области здравоохранения. В настоящее же время можно использовать принцип взаимозаменяемости. Например, я уже рассказывал, что в институте кардиологии работает центральный диспетчерский пункт, куда поступают кардиограммы со всего региона. В день мы принимаем по 30–40 кардиограмм. Наши специалисты дают квалифицированную консультацию – как вести больного, что делать, какие препараты ему вводить и так далее.
Конечно, все, что сейчас государством делается для привлечения молодых специалистов, – все правильно. Но почему-то пока это все не получается, несмотря на то, что в области выпускается необходимое количество специалистов.
– А как вы относитесь к идее привлечения фельдшеров в больницы, где не хватает врачей?
– С одной стороны, это лучше, чем ничего. Но с другой стороны, если нет возможности оказывать медицинскую помощь должного уровня, что называется, на месте, значит, ее надо организовывать на базе районных и областных центров. Почему-то я склоняюсь больше к этому. Если есть центры, специалисты, оборудование, то легче доставить больных в эти центры, чем ждать, когда в каждом уголке области появятся аналогичные учреждения. Поэтому в данном случае я выступаю за развитие медицинской авиации. Хотя, конечно, я понимаю, что этот вопрос дискуссионный.
– Ян Львович, каким вы видите дальнейшее развитие Уральского института кардиологии? Определены ли приоритеты, на которых в ближайшие годы вы и ваши коллеги планируют сделать акцент?
– Вплотную заняться профилактическим и реабилитационным направлениями. Другими словами, начать лечит «здоровых» людей. На самом деле, если смотреть на демографическую ситуацию в целом, то кардиологические заболевания – основная причина смертности. Поэтому надо вплотную заняться предупреждением заболеваний сердца и сосудов.
Безусловно, в области уже что-то делается в этом направлении. Например, у нас открыто 17 Центров здоровья, реализуется программа оздоровления мужчин от 45 до 55 лет. Но этого очень мало, потому что когда мы говорим о популяционном подходе, когда мы хотим охватить все население, необходимо задействовать все сферы жизни, а не только здравоохранение.
Вот простой пример. На днях мне позвонил хороший знакомый и попросил консультацию, как правильно делать искусственное дыхание. Его соседу стало плохо. Он потерял сознание, а вокруг не оказалось ни одного человека, который мог бы оказать первую реанимационную помощь.
Вот это одна из проблем, которую пытается решить наше общественное движение «За здоровое сердце» – научить людей оказывать первую помощь до приезда врачей. Это дорогого стоит, ведь мы очень много людей теряем из-за этого.
– А каким именно образом движение сможет научить всех свердловчан искусственному дыханию?
– В движение вступило очень много студентов УрГМА, которые в свою очередь обучают волонтеров реанимационным методикам. Таким образом эти знания будут переходить в массы.
– Ян Львович, какие еще мероприятия разработаны в рамках возглавляемого вами движения «За здоровое сердце»?
– Сейчас движение насчитывает более 1000 участников. Как я уже говорил ранее, наша конечная цель – кардиологическое здоровье минимум всех жителей области, УрФО, максимум – страны. На сегодняшний день определены основные направления нашей работы.
Первое из них – это реализация проекта «Городок Сердца» – комплексного центра, который будет совмещать диагностическое, профилактическое и реабилитационное направления.
Нужно отметить, что не так давно эскиз здания этого центра занял первое место среди всех представленных проектов медицинских учреждений в УрФО. В настоящее время мы готовим строительный проект и ждем инвесторов, которые поймут, что деньги лучше всего вкладывать именно в здоровье. Прекрасный пример тому – строительство многофункционального центра в Нижнем Тагиле, реализующееся за счет частных инвестиций. В свою очередь «Городок Сердца» будет реализовываться в рамках частно-государственного партнерства. Доля участия бюджета пока обсуждается.
Кроме того, в рамках движения разработано несколько профилактических мероприятий. Одно из них – скандинавская или финская ходьба – методика, очень популярная в Европе. Если кратко, то это ходьба с палками, напоминающими лыжные, но без лыж. ЕЕ преимущество в том, что она не предполагает серьезных физических нагрузок, которые противопоказаны людям, перенесшим заболевание сердца. Но при этом она очень эффективна в реабилитационных целях.
В скором времени мы проведем эксперимент: снабдим пациентов специальными датчиками, для того чтобы правильно рассчитать нагрузку, время, расстояние. Честно говоря, я уже попробовал на себе эту методику. С одной стороны, ты занимаешься спортом, с другой – у тебя нет сильных нагрузок, и ты достигаешь определенных результатов. И главное, не нужно лыжни или специальных трасс – заниматься финской ходьбой можно прямо в городе.
И третье, что движение «За здоровое сердце» планирует воплотить, – это воспитание у свердловчан потребности в правильном питании. Ведь зачастую человек, приходя в магазин, не может разобраться, где полезное питание. Поэтому Мы хотим предложить организовывать в магазинах уголки здоровой пищи. Или же предложить наклеивать на одобренные нашими кардиологами продукты стикеры «Движение «За здоровое сердце» считает этот продукт полезным».
Но мой основной профилактический принцип, который я всегда проповедую – это создание «коронарного паспорта жителя Свердловской области». Я считаю, что он должен быть у всех людей, старше 30 лет.
– Движение было зарегистрировано в октябре. Можно ли сегодня говорить о первых результатах?
– Я думаю, что пока рано. Но я уверен: пройдет год, и я смогу рассказать о первых результатах работы движения, о его эффективности. Сегодня же могу сказать одно, что у движения нет цели превратиться в политическую силу.
Вы знаете, когда меня выдвинули на награду «За сбережение народа», я понял, что я и мои коллеги работают в правильном направлении. Сбережение народа – наша основная задача. Вот сейчас все говорят о национальной идее, о ее поиске. Для меня же самая главная национальная идея сегодня – это сбережение российского народа.