По данным Свердловского областного центра острых отравлений в июне-августе 2014 года в Центр поступили 174 больных с острым отравлением синтетическими психостимуляторами (37,7 процента всех больных с отравлением). Это на 7 процентов больше, чем за соответствующий период прошлого года. Из них 44 пациента – подростки (25,3 процента). Превалирующее вещество - AB-Pinaca-chm: всего 61 случай, среди подростков - 21 случай. Это вещество относится к классу каннабиноидов, воздействие которого на психику человека в несколько раз сильнее давно известных, «традиционных» наркотиков.
В сентябре отравления среди подростков участились - 32 случая (52 процента от всех больных с отравлением психостимуляторами). Также, среди выявляемых в организме подростков веществ, превалирует AB-Pinaca-chm - 12 случаев. Другие вещества: РВ-22F, ТМСР-2201.
Данные не включают больных, поступивших в другие больницы Екатеринбурга и области.
Рекомендации для родственников людей, употребляющих синтетические наркотики Спайс (JWH). Внешними симптомами наркотического опьянения являются: краснота глаз, размашистость или заторможенность движений, неестественность поз, расслабление речевой мускулатуры и, следовательно, невнятность речи. Для легкого опьянения характерно отсутствие симптомов. Для средней степени тяжести - беспричинный смех, болтливость и перепады настроения. Для тяжелого - неподвижность мимической мускулатуры, фиксированный взгляд, бред, неадекватная оценка происходящего.
Независимо от тяжести наркотического опьянения, его пик длится не более двух часов. При хроническом употреблении адекватность восприятия утрачивается надолго и может привести к психическим расстройствам, таким как гашишный психоз.
Клиника острого отравления в целом имеет сходство с отравлением природными каннабиноидами (марихуана, гашиш), однако в ряде случаев вызывает более тяжелые проявления. Частые симптомы (51-96 процентов): бледность кожи, слабость, тахикардия, инъекция склер, головокружение, сужение зрачка. Менее частые симптомы (13-27 процентов): беспокойство, чувство страха, дезориентация, галлюцинации, возбуждение, сердцебиение, гипертензия (АД систолическое > 140 мм рт.ст). Редкие, но очень опасные симптомы (3-10 процентов): расширение зрачка, судороги, гипотензия (АДсистолическое < 90 мм рт.ст). Учитывая неспецифичность симптомов, диагностика основывается на анамнезе (часто скрывается больными), сочетании нескольких симптомов (например: тахикардия, инъекция склер и беспокойство).
Фенэтиламины (мефедрон, МДПВ, амфетамины и др.) Возможны галлюцинации, тошнота и рвота, также этот наркотик оказывает воздействие на концентрацию внимания, возможны проблемы с памятью. При увеличенных дозах отмечаются беспокойство, паранойя, ажитация, панические приступы, депрессия, увеличенное потоотделение, неконтролируемое сокращение челюстных мышц. Длительность симптоматики обычно в пределах 48 часов. Наиболее опасный симптом - гипертермия (повышение температуры тела выше 38º) - у 8 процентов больных. Летальность 2-5 процентов.
Гамма-бутиролактон. Кома развивается у 61 процента больных, еще в 28 процентах случаев наблюдается оглушение. В 19 процентах случаев наблюдается ажитация и в 13 процентах случаев - мышечные подергивания. Длительность коматозного состояния в большинстве случаев не превышает четырех часов.
Когда необходимо вызвать «Скорую помощь» при отравлении наркотиками психостимулирующего действия? Достаточно одного показания из перечисленных:
1. Сознание: отвечает только на болевые раздражители или сознание отсутствует.
2. Боль в груди по типу стенокардической (давящая, сжимающая).
3. Судороги похожие на эпилептические, даже однократные.
4. Температура более 38, не спадающая после 15 минут покоя или более 40 при однократном измерении.
5. ЧСС более 140 в 1 мин в течение более 15 минут.
6. Артериальное давление: систолическое менее 90 или более 180, диастолическое более 110 при двух измерениях с интервалом 5 минут.
7. Спутанность, выраженная ажитация или агрессия без улучшения в течение 15 минут.
